Cumartesi, Temmuz 2, 2022
Ana SayfaSeviYorumÇocuğumAteşli Çocuğa Yaklaşım

Ateşli Çocuğa Yaklaşım

Ateşli çocuğa yaklaşım. Çocuklarda ateş biz anne babaların en büyük korkularından. Çocuk Doktorumuz Sevgili Sevil Öztürk de bu konuyla merhaba diyor bizlere.


8 dakika


Ateşli Çocuğa Yaklaşım İçin Ateşe Genel Bakış

Öncelikle ateş, hastalıkların seyri sırasında ortaya çıkan bir bulgu olarak kabul edilmesi gerekir. Biz hekimler ateşin mikroplarla savaş sırasında gerekli bir mekanizma olduğunu savunmaktayız.

Ancak çocuklarda 7 yaşına kadar ateşe bağlı havale riski olduğu unutulmamalıdır. Bu yüzden kontrol altında tutulması gereken bir durumdur. Ateşli havalenin aileler için önemli bir endişe kaynağı olduğu bilinmektedir. Bilinenin aksine basit ateşli havalelerde beyinde kalıcı hasar olmamaktadır. Ateşli çocukların çok az bir kısmında yaşamı tehdit eden ciddi bakteriyel enfeksiyonlar söz konusudur.

Biz hekimler için ateşin nedenini saptamak ise bir zorunluluktur. Özellikle 3 yaşın altındaki çocuklarda bu durum daha da önem kazanmaktadır. Öncelikle hastanın ailesinden öyküsü alınır. Sonrasında yapılan fizik muayene sonucunda ateş odağı bulunamadıysa mutlaka laboratuvar incelemesi yapılması gerekir.

Ateşin Tanımı

Vücut ısısını koltuk altı, kulak yolu, alın, rektal veya ağızdan ölçebiliriz.

  • Rektal ölçümde 38°C ve Koltukaltı ölçümde ise 37.5°C ve üzeri ısı saptandığında çocuklar ateşli olarak tanımlanır.
  • Koltukaltı 38.5°C’den ve rektal 39°C’den fazla vücut ısısı ise yüksek ateş olarak tanımlanır.

Ateş Ölçüm Cihazları

  • Dijital termometreler; ucuzdur, yaygındır. Ve sıcaklığı ölçmek için en doğru yoldur.  
  • Civa içeren cam termometreler; termometre kırılırsa cıvaya maruz kalma potansiyel riskleri nedeniyle (toksiktir) önermiyoruz. Dijital bir termometre yoksa, kullanmadan önce cam termometrenin dikkatlice salladığınızdan emin olunuz.
  • Plastik şerit ve emzik termometreler; bunlar dijital termometre kadar doğru değildir ve kullanılmasını önermiyoruz.
Ateş Ölçüm Yöntemleri
  • Rektal ölçüm için çocuk veya bebek sırt üstü yatırılır. Önce termometrenin sonuna az miktarda vazelin uygulamalısınız. Sonra termometrenin gümüş ucu görülemeyinceye kadar termometrenizi çocuğun anüsüne hafifçe sokulur.
  • Oral (ağız içinden) ölçümde çocuğunuz son 30 dakikada içerisinde sıcak veya soğuk bir yiyecek veya içecek tüketirse ölçüm yanıltıcı olacaktır. Termometre soğuk su ve sabun ile temizlenmeli. Termometrenin ucu, çocuğun dilinin altına gelecek şekilde yerleştirilir. Sonrasında çocuğun termometreyi dudakları arasında tutmasını isteyin.
  • Koltuk altı ölçümde çocuğun koltukaltı terli ya da ıslak olmamalıdır. Termometrenin ucu çocuğun kuru koltuk altına yerleştirerek 4-5 dakika termometreyi yerinde tutulur.
  • Kulaktan ölçüm rektal veya oral termometreler kadar doğru sonuç vermeyebilir. Kulak tüpleri ve kulak enfeksiyonları kulaktan ölçüme engel değildir ve kulak ısısının doğruluğunu etkilemez. Kulaktan ısıyı doğru olarak ölçmek önemlidir. Ebeveyn çocuğun kulağını geri çektikten sonra probu sokarak 2 saniye kadar beklemelidir.
  • Temassız cihazla alından ölçüm: Temporal arter sıcaklığı alnın üstünden veya kulağın önünden, cihazın cinsine göre temas ederek veya kızılötesi sensör sayesinde temassız olarak ölçülür.

Ateşin Nedenleri

Ateşli çocuğa yaklaşım için nedenlere bakalım.

  • Çocuklarda ateşin en yaygın nedeni enfeksiyonlardır. Soğuk algınlığı, ishal, kulak enfeksiyonları, krup, bronşiolit ve idrar yolu enfeksiyonları gibi yaygın viral ve bakteriyel etkenler ateşe neden olan en olası hastalıklardır.
  • Diş çıkarmanın ateşe neden olduğu yaygın bir inanıştır. Ancak bunu destekleyen bilimsel kanıtlar çok azdır veya hiç yoktur. Bu fikri tamamen çürütmek zor olsa da diğer ateş nedenleri araştırılmalıdır. Ve 38,5 °C üzerindeki sıcaklıklarda diş çıkarma asla düşünülmemelidir.
  • Üç aydan küçük çocukların çok fazla giydirilmesi veya battaniyeye sarılması çocuğun sıcaklığını hafifçe artırabilir.
  • Bazı çocukluk aşıları ateşe neden olabilir. Ateşin zamanlaması, hangi aşının verildiğine bağlı olarak değişir.
  • Bir çocuğun ateşinin yükseklik derecesi hastalığının şiddeti ile her zaman doğru orantılı olmaz. Çok yüksek ateş mutlaka ciddi bir hastalık olduğu anlamına gelmez. Çocuğun genel görünümü, davranışları, fiziksel aktivitesi ya da ek hastalık bulguları daha önemlidir.

Doktora Gidilmesi Gereken Ateşli Durumlar

  • Çocuğunuz sizinle iletişime geçmiyor ya da yanmakta zorlanıyorsa
  • Sürekli ağlıyor huysuz yada sinirliyse
  • Bir şey yiyip içmeyi reddediyor ya da yemesine rağmen kusuyorsa
  • İki veya üç günden uzun süren ishal var ya da kötüleşiyorsa
  • Şiddetli bir baş ağrısı ya da şiddetli karın ağrısı varsa
  • Nefes almakta zorlanıyorsa
  • Deride döküntüsü ya da boyunda sertlik varsa
  • Boğaz ağrısı, kulak ağrısı, idrar yaparken ağrı, yanma hissediyorsa uzman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Bebeğin nasıl göründüğüne bakılmaksızın;

  • Ateşi yüksek,
  • Yaşı üç aydan küçük tüm bebekler
  • Yaşı 3 aydan 3 yıla kadar olan bebeklerde
  • 3 günden fazla süreyle ateşi devam eden veya hasta görünen çocuklar
  • Yaşı 3 ay ile 3 yaş arasında olan ateşi 38,5° C veya daha yüksek olan çocuklar
  • Oral, rektal, timpanik membran veya alın sıcakları 40° C veya daha yüksek olan veya koltuk altı 39,4° C veya daha yüksek olan her yaştaki çocuklar
  • Her yaşta ateşli nöbet (6 ay-6 yaş arasında 38° C üzerinde vücut sıcaklığında ortaya çıkan nöbet) geçiren çocuklar
  • Ateşleri sadece birkaç saat sürse bile 7 günden uzun süren tekrarlayan ateşli çocuklar
  • Ateşi olan ve kalp rahatsızlığı, kanser, lupus veya orak hücreli anemi gibi kronik tıbbi problemleri olan her yaştaki çocuklar
  • Ateşi olan çocuklar için yeni bir cilt döküntüsü ortaya çıkarsa doktara götürülmelidir.

Ateşli Çocuğa Yaklaşım Tedavi Aşaması

Bir çocuğun kalp, akciğer, beyin veya sinir sistemi hastalıkları da dahil olmak üzere altta yatan tıbbi bir sorunu varsa, ateşi tedavi etmek önerilir. Geçmişte ateşli nöbet geçiren çocuklarda ateşi düşürmenin nöbeti önlemede yeterli olduğunu gösteren kanıtlar olmasa da ateşi düşürmek gerekli bir önlemdir. Vücut ısısı 38.5° C dan düşük olan, sağlıklı ve normal davranan üç aydan büyük bir çocukta ateş tedavi edilmeden izlenebilir.

  • Sıvı alımını artırın. Çocuğun yeterli miktarda sıvı içmesi teşvik etmelidir.
  • Dinlenmesini teşvik edin. Vücut sıcaklığı normale döndükten 24 saat sonra gündelik hayata devam edebilir.
  • Banyo yaptırın. Küveti ılık su ile doldurun. Çocuğunuzu 15-20 dakika suyun içinde oturtun. Bir süngeri ıslatarak onu çocuğunuzun vücudunun etrafında gezdirin. Ya da büyük bir havluyu ılık su ile ıslatıp tüm vücudunu havluya sarın. Kesinlikle alkol, sirke kolonya gibi kompreslerle ateşi düşürmeye çalışmayın.
  • Ateş düşürücü ilaç tedavisi uygulayın. Ev önlemlerine rağmen ateş 38,5 °C altına düşürülemiyorsa ilaç tedavisi verilmesi gerekebilir. Çocuklarda ateş düşürücü tedavide en sık iki ilaç grubu tercih edilmektedir; Parasetemol ( Calpol susp, paranox fitil ) ve ibuprofen (Dolven susp). Bu tedaviler, çocuğun rahatsızlığını azaltabilir ve çocuğun sıcaklığını 1 ila 1.5 ° C düşürebilir. Aspirin, Reye sendromu olarak bilinen nadir ancak ciddi bir hastalığa neden olabileceğinden 18 yaşın altındaki ateşli çocuklarda kullanımı önerilmez.

Parasetemol etken maddeli ilaçlar her 4-6 saatte bir verilebilir. Ancak 24 saatlik periyotta beş kereden fazla verilmemelidir. 3 aydan küçük çocuklarda ise uzman doktora danışılmadan kullanılmamalıdır. Parasetemol dozu, çocuğun kilosuna göre (yaş değil) hesaplanmalıdır.

İbuprofen etken maddeli ilaçlar her altı saatte bir verilebilir. Ibuprofen altı aydan küçük çocuklarda kullanılmamalıdır. İbuprofen dozu, çocuğun ağırlığına (yaşına değil) dayalı olarak hesaplanmalıdır.


REFERANSLAR (Ateşli Çocuğa Yaklaşım)
Facebook Yorumları

Bu gönderiyi paylaş

Dr. Sevil ÖZTÜRK
Dr. Sevil ÖZTÜRKhttp://www.sevilozturk.com/
İçinde büyümeyen bir çocuk barındıran, iki çocuk annesi ve hastalarının sevgilisi bir çocuk doktoru.

(Tarihte Bugün) Yıldızlar Geçidi

Doğum
- 1946 Timur Selçuk (76)
Vefat
- 1961 Ernest Hemingway (61)
Temmuz 2022
Etkinlik bulunamadı!

Yanlış üslup doğru sözün celladıdır!

Sadi Şirazi

BuluşuYorum

Bu Hafta Popüler

Sanat Eseri Boyama Kitabı

Sanat Eseri Boyama Kitabı. Ünlü sanat eserlerinin çizimleri ve renk paletleri önünüzdeyken, aynı eseri siz nasıl renklendirirdiniz.

Öyle Bir Yerdeyim ki

Öyle bir yerdeyim ki! diyor Hasan Hüseyin Korkmazgil, tam da içimizden gelip de, bir türlü dilimizden dökülmeyen...

Unvansız Gönüllüler

Unvansız Gönüllüler. Onlar etiketlerini bir kenarda bırakmış olan gizli kahramanlar. Kah eğitim ve sanat, kah toplumsal fayda... Gururla "PaylaşıYorum"
Dr. Sevil ÖZTÜRK
Dr. Sevil ÖZTÜRKhttp://www.sevilozturk.com/
İçinde büyümeyen bir çocuk barındıran, iki çocuk annesi ve hastalarının sevgilisi bir çocuk doktoru.

İlgili Yazılar

Hasat Zamanı

Hasat zamanı. Gece gündüz, günler belki de aylar ya da mevsimlerce verilen emeklerin mahsule dönüşmesinin zamanı. Tohumdan hasada bir büyüme yolculuğu

Vicdansız doktorlar emi?

Doktorlar... Kolay kolay yetişmeyen, gününün hiç bir saati mesleğini bırakamayan, kıymetli! insanlar. Peki gerçekten vicdansızlar mı?

Hormonlar ve Mutluluk

Hormonlar ve mutluluk... Bahar da geldi içimiz kıpır kıpır... Bugün gündemimizde bu ikili arasındaki ilişki var

Bebek Ayakkabıları

Bebek Ayakkabıları; konusunu hiç düşündünüz mü? Her biri tek başına ne kadar da sevimli. Üstelik bir çırpıda da küçülüveriyorlar.